生物的成长伴随着细胞的增殖,这是生命重要的基本特征之一.“增殖”是细胞通过有丝分裂进行复制的过程,其结果是细胞数量的增加.有丝分裂是血细胞增殖的主要形式.“分化”是细胞在基因的调控下,从一般向特殊演变,在此过程中,细胞内部结构的变化而失去某些潜力但同时又获得新的功能.“成熟”是包含在整个发育过程中,其形态特征逐渐明确.“释放”是终末细胞通过骨髓-血屏障进入血循环的过程.
一、血细胞的增殖
血细胞的增殖大致可分为四个阶段(四个池):
(一)造血干细胞或祖细胞池:正常情况下,其95%以上处于静止期.
(二)增殖池:指处于增殖周期的原始和幼稚细胞,根据细胞的发育和特征还可再分为不同的阶段.
(三)成熟贮存池:指晚期阶段的细胞,此时细胞不再合成DNA,已失去增殖能力属非增殖细胞,其只能贮存而进一步成熟.
(四)功能池:指外周血中各类有功能的成熟细胞.
一般说来,一个原始细胞要经过4~5次分裂才进入成熟阶段.如:一个原红细胞发育为中幼红细胞要经过4~5次增殖而产生16个或32个成熟红细胞;原始粒细胞到中幼粒细胞大约4~5次分裂后产生16或32个晚幼粒细胞,晚幼红细胞和晚幼粒细胞阶段则失去了增殖能力.
原、幼细胞的增殖是对称性的,DNA合成两倍后一分为二个子细胞,子细胞仍可以增殖.但巨核细胞系则不同,仅巨核细胞祖细胞才有增殖能力,也就是说,巨核细胞的增殖全部在祖细胞阶段.从原始巨核细胞起,不再进行细胞分裂.细胞中DNA可以连续成倍增殖,细胞核也成倍增加,每增殖一次,核就增大一倍,但细胞浆不分裂,故胞体逐渐增大,属多倍体细胞.多数巨核细胞是16N(76%)和32N(16%)的巨核细胞,血小板在巨核细胞胞浆中产生,然后脱落进入血循环.
二、血细胞的发育和成熟
(一)血细胞的发育血细胞的发育是连续性的,成熟是指由原始细胞经幼稚细胞发育为成熟细胞的过程.骨髓中血细胞分化、发育和成熟程序是:
造血干细胞经由多能干细胞(pluripotentstemcell)(包括髓系和淋巴干细胞)、各系祖细胞(precursor)阶段而定向发育为各系原始细胞;此时其形态特征已可辨认.各系原始细胞进一步发育成熟为具有特定功能的终末细胞.
(二)血细胞的命名骨髓造血细胞按所属系列分为六大系统,各系依其发育水平分为原始、幼稚及成熟三个阶段;红系和粒系的幼稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个时期(图1-4-1).各系的发育顺序是:
1.红细胞系:原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞、成熟红细胞.
2.粒细胞系:原粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞、分叶核粒细胞.其中也包括嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞.
3.淋巴细胞系:原淋巴细胞、幼淋巴细胞、淋巴细胞.
4.单核细胞系:原单核细胞、幼单核细胞、单核细胞.
5.巨核细胞系:原巨核细胞、幼巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产板型巨核细胞、血小板.
6.浆细胞系(由骨髓B淋巴细胞受抗原刺激后转化而来):原浆细胞、幼浆细胞、浆细胞.
外周血的分叶核粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞可以不同的机制进入各种器官和组织;淋巴细胞可流向周围淋巴器官,其是重要的免疫活性细胞;浆细胞产生抗体,发挥体液免疫的正向效应.
(三)血细胞发育成熟的一般规律骨髓中细胞的种类和数量较多,在疾病情况下细胞形态可有不同的变异.因此.正确识别各系各阶段血细胞是血液学检验的基础,也是血液疾病诊断的实验室依据.正常情况下每个细胞的形态结构特点是固有的,但细胞的阶段是人为划分的,所以,辩认处于中间阶段的细胞一般!