ABO溶血------急
4人问答
问题描述：
谢医生你好，小孩生下来ABO溶血，有输血，2岁左右有到贵院治疗，怀疑是球形红细胞增多症，现在5岁，平常血色素在11左右，就是容易生病，且生病血色素下降。附件是前几天的血液检查和B超报告，帮忙看一下，是否需要做切脾手术的？
清淡如水回答：
新生儿溶血症需要做哪些检查
血常规。
如何治疗
1．药物治疗。
⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂：苯巴比妥，尼可杀米，要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。
⑵中药。
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。
2．光疗。
3．换血输血。
⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 < 120g/L。②脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)；③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期胆红素脑病症状者。
⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型（或O型），Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。
无阻回答：
在多去几个医院检查检查，找一个最好的解决办法。
jlm好回答：
一般ABO溶血病较Rh溶血症患儿病情轻，进展慢，经积极救治大多预后良好，但若已发生胆红素脑病则常有不可逆的神经系统严重后遗症。
谢晓恬回答：
你好！
可惜你发过来的图像太小了，我实在看不清楚，我这里也无法放大。
能否使图片更加清晰，并放大一点，重发一次？
如果平时血红蛋白能够维持于11克，仅仅是感冒后暂时下降，我认为不必行切脾手术。
但还是把目前的检查资料让我看看我能为好。
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